本（běn）病例（lì）為一隻4歲田園犬，患犬於2023年5月1日就診，就診三天前即4月27日外出玩耍時發生車禍後出現後肢癱瘓，初步影像學檢（jiǎn）查發現L5粉碎性（xìng）骨折，於5.2進行全麵檢（jiǎn）查後，采（cǎi）用螺釘和骨水泥(Pin-PMMA) 固定（dìng）。患犬術後一周即可行走（zǒu）自（zì）如。
患（huàn）犬基本資料 品種：田園犬；年齡：4歲；性別：♀（未絕育）；體重：17.7KG；免疫不全，未（wèi）驅蟲（chóng）；既往史：不詳；現病史：患犬於4月27日 出現車禍，雙後肢無法站立行走；4.30到醫院檢查發現L5出現骨折（圖一（yī）二），5.1轉到（dào）本院進一步檢查。
臨床檢查T：38.5℃,P：約140次/分（fèn）, R：40次（cì）/分，精（jīng）神良好，雙後肢（zhī）疼痛反射明顯，左後肢本體反射較差，脊椎壓痛明顯，腹部皮膚（fū）大麵積淤血。
輔助檢查
CBC檢查：WBC輕度（dù）升高，其他未見異常
血液生化（huà）：ALT升高，提示肝（gān）髒損（sǔn）傷
超聲檢查結果：腹部超聲（shēng）檢查未見（jiàn）異常；心超發（fā）現二尖瓣和三尖（jiān）瓣輕度閉鎖不全，未見明顯結構異常， 收縮功能與舒（shū）張功能良好
術前DR：L5骨折
CT檢查
檢查所見
骨窗下見L2-3椎（zhuī）間隙減小（xiǎo），椎體腹側可見礦物質衰減陰影（yǐng），L3椎間盤內可見一礦物質衰減陰影（yǐng），椎管右腹側內可見一線性礦物質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎體不連續（xù），可（kě）見數個骨碎片，其中（zhōng）一個向右背側偏（piān）移，並進入椎管內。 軟組織窗和腦窗下見L5水平處的脊髓顯著向左背側偏移，脊髓連續（xù）性良好。
結果：L3椎間盤鈣化，部分椎間盤向右側突（tū）出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨（gǔ）折，顯著壓迫脊髓，脊髓向左（zuǒ）背側位移
初步診斷
L5粉（fěn）碎性骨折，L2-3退行性關節病
治療（liáo）計劃
手術：半椎板切（qiē）除+骨水泥固定（結合陽（yáng）紋克氏針固定）
過程描述：先鎮靜後用兩個5ml的注（zhù）射器針頭在X光下（xià）定位骨折（shé）的腰椎位（wèi）置（zhì）（保證全過程無（wú）菌）；麻醉後消（xiāo）毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，並用咬骨鉗咬掉L5的棘（如（rú）圖），再用（yòng）磨鑽小心地將椎板（bǎn）切開並磨平（píng）（如圖），暴露神經（去除嵌入椎（zhuī）板內的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽紋柯氏針，同時在L5的左側骨折（shé）處椎板打入貫穿柯氏針企圖固（gù）定兩個大的碎片（見（jiàn）術（shù）後DR），充分止血後剪少量的脂肪墊在（zài）脊椎開窗的部位，最後將準備好的骨水泥均勻地倒入開窗部位；等待骨水泥（ní）冷卻後常規縫合傷口。
術後（hòu）DR
骨窗下見L2-3椎（zhuī）間隙減小（xiǎo），椎體腹側可見礦物質衰減陰影（yǐng），L3椎間盤內可見一礦物質衰減陰影（yǐng），椎管右腹側內可見一線性礦物質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎體不連續（xù），可（kě）見數個骨碎片，其中（zhōng）一個向右背側偏（piān）移，並進入椎管內。 軟組織窗和腦窗下見L5水平處的脊髓顯著向左背側偏移，脊髓連續（xù）性良好。
結果：L3椎間盤鈣化，部分椎間盤向右側突（tū）出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨（gǔ）折，顯著壓迫脊髓，脊髓向左（zuǒ）背側位移
初步診斷
L5粉（fěn）碎性骨折，L2-3退行性關節病
治療（liáo）計劃
手術：半椎板切（qiē）除+骨水泥固定（結合陽（yáng）紋克氏針固定）
過程描述：先鎮靜後用兩個5ml的注（zhù）射器針頭在X光下（xià）定位骨折（shé）的腰椎位（wèi）置（zhì）（保證全過程無（wú）菌）；麻醉後消（xiāo）毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，並用咬骨鉗咬掉L5的棘（如（rú）圖），再用（yòng）磨鑽小心地將椎板（bǎn）切開並磨平（píng）（如圖），暴露神經（去除嵌入椎（zhuī）板內的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽紋柯氏針，同時在L5的左側骨折（shé）處椎板打入貫穿柯氏針企圖固（gù）定兩個大的碎片（見（jiàn）術（shù）後DR），充分止血後剪少量的脂肪墊在（zài）脊椎開窗的部位，最後將準備好的骨水泥均勻地倒入開窗部位；等待骨水泥（ní）冷卻後常規縫合傷口。
術後（hòu）DR
