定義
牙結石的主要成分是磷（lín）酸鈣，占75%，另外由（yóu）15%-25%的水、磷酸錳、有機物、礦（kuàng）酸鈣以及微量的鉀、鈉、鐵構成。牙結石通常呈黃色、棕色甚至黑色等，不過有些犬貓的（de）牙結（jié）石與自然牙顏色相近，有的則明顯可見差異。牙結石的出現，主（zhǔ）要（yào）是因為唾（tuò）液（唾液中含有豐（fēng）富的礦物質），在口（kǒu）腔酸性作（zuò）用下形成一種（zhǒng）酸性化合物，這種成分（fèn）類似於鹽。這種物質剛形成的時候極其（qí）微小，肉眼很難看到，但是在長期的深度的酸性化合反應下，逐漸形成牙石。
病史及前期症狀
牙結石的形（xíng）成需三個步（bù）驟：牙（yá）菌斑（bān）的形成、成熟及礦化。前兩步是牙菌斑（bān）的形成過程（chéng），牙菌斑形成後成為後來礦化的核心。當（dāng）礦化物逐漸沉積在（zài）牙菌斑基質中，而後基質完全鈣化，細菌也鈣化（huà）。鈣化先成小（xiǎo）灶狀，逐（zhú）漸增大，互相融合形成大塊（kuài）牙結（jié）石。此時的（de）牙結石刺（cì）激牙（yá）齦，牙齦（yín）會變（biàn）的紅（hóng）腫發炎、出血，嚴（yán）重的可出現口臭或者牙周疾病、甚至牙（yá）齒（chǐ）鬆動脫落。
發（fā）展過程：食物殘渣→牙菌斑/牙石→(刺激牙齦)牙齦炎→(炎症導致牙槽骨吸收)牙周炎（yán）→牙齒鬆動→晚期牙周炎→拔（bá）除（chú）或自行脫落。本病例中病犬為7歲田園犬，公犬（未絕育），該犬平時以人食為主，偶爾狗糧。主訴該犬近（jìn）期不願吃飯，口臭，不（bú）太願意被觸碰嘴巴，故（gù）帶來檢查。
檢查（chá）及診斷結果
通過口腔探查可見該犬牙齦紅腫（zhǒng）、萎縮，有較為明顯的牙結石並伴有牙齒鬆動。（圖1）
圖1 該犬（quǎn）牙結石
治療方案
①清除牙結石：如洗牙（yá），利用（yòng）專業（yè）的牙科工具將牙結石清理幹（gàn）淨。本病例中，我們采用超聲波潔牙將牙結石清除。
②鬆動牙齒的治療：如拔除鬆動較大的牙齒，對於鬆（sōng）動較小的牙齒做牙周治療。
③牙齦萎縮不可逆，隻能通過日常護理控製萎縮。本病例中該犬牙齒鬆動較大的幾顆牙（yá）齒，我們做拔除治療，一些鬆動較小的牙（yá）齒，我們清除垠上結石後對其做齦下刮治。（圖2）而後對主人進（jìn）行口腔宣教。
圖2 該犬做完洗牙及牙周治療
預後
該犬於洗（xǐ）完牙（yá）第二天（tiān）開始主動進食，並不反感被碰觸嘴巴（bā）。一周後主人帶過來複查，牙齦紅腫狀態明顯改善。
討論
①定期進行口腔檢查很重要（yào）。
②可以對自己的（de）愛犬、貓刷牙（yá），養成愛刷牙的好（hǎo）習慣，可以有效緩解牙結石的形成。
③對於狗狗（gǒu）平時可以給一（yī）些潔（jié）齒骨/棒。（如：牙口樂）
④定期洗牙，洗牙是預防和治療牙周疾病的（de）重（chóng）要手段（duàn），因為牙（yá）齒表麵的（de）牙菌斑和牙結石是導致牙周疾病的罪魁禍首。如（rú）果（guǒ）不能做到（dào）定期（qī）洗牙，牙結石越積越多，牙周（zhōu）疾病也會越來越重，慢慢就會出現牙齦腫痛、牙齒鬆（sōng）動移位，甚至牙齒（chǐ）脫落。我們通常說的“老掉牙”其實就（jiù）是牙周病發展到晚期的結果。
⑤最後要注意的是洗牙不是（shì）一（yī）勞永（yǒng）逸的，要（yào）定期約一到二年一次洗牙才（cái）能維持長期牙周健康
